Kim QuyênTrả lời : Một phụ nữ phẩm bình thường khi mang thai có áp huyết văn bằng hoặc trên 140/90mm Hg được gọi là cao huyết áp. Nên đo sau nằm nghỉ 15 phút, đo hai lần cách nhau sáu giờ. Cao áp huyết có trạng thái vì căn nguyên độc lập với tình trạng mang thai mê hoặc căn nguyên bởi vì thai. Dù là nguyên nhân nào, cao áp huyết cũng là dấu hiệu của một thai kỳ nguy cơ cao có trạng thái gây tử vong cho mẹ và con. Cao huyết áp có trạng thái có sẵn trước lúc mang thai mê hoặc có sẵn và nặng thêm khi có thai, thậm chí tiền xuất hiện khi có mang nếu đi kèm cặp với phù và đạm niệu (có đạm trong nước tiểu) tạo thành ra một bệnh cảnh đặc biệt trong sản khoa gọi là hội chứng đồng cân sản giật - sản giật. Tiền sản giật thường gặp ở con so nhỏ tuổi hoặc con so lớn tuổi, xuất hiện ở tuần thứ 20 của thai kỳ, là nguyên do chính gây tử vong thai nhi, tử vong mẹ, thai chậm phát triển trong tử cung. Nguyên nhân chưa biết chính thị xác. Các nguyên tố sau đây góp phần trong sự xuất hiện của chỉ sản giật: - Yếu tố di truyền.- Yếu tố dinh dưỡng: dinh dưỡng kém huyễn hoặc mập phì. - Nghiện thuốc lá.
- Bệnh tim mạch. - Bệnh mạch - thận.- Tiểu đường. Tiền sản giật có trạng thái phòng ngừa hoặc giảm bớt biến chứng nhờ khám đường thai tốt, để ý các nguyên tố thuận lợi đưa đến tiền sản giật qua bệnh sử gia đình, bệnh sử nội khoa và bệnh sử thai kỳ lần này. Sản phụ cần khẩu phần ăn nhiều đạm, calo, không ăn mặn quá nhưng cũng không quá hạn chế muối và nước. Cần tuân thủ việc điều động trị tiểu đường nghiêm ngặt huyễn hoặc các bệnh nội khoa khác đang có sẵn. Sản phụ có thể ngơi nghỉ tại nhà nếu bệnh nhẹ, tự đếm cử động thai, tự theo dõi các dấu hiệu trở nặng như mua baking soda o dau phù tăng, lên cân nhanh, nhức đầu nặng, mắt nhìn mờ, đau vùng gan, buồn nôn, ói nhiều.Cần nhập viện ngay khi có một trong danh thiếp dấu hiệu trên bởi chưng thực tại lúc nào đồng cân sản giật biến thành sản giật khó đoán trước được. Nếu xảy ra sản giật, sản phụ có thể rơi vào hôn mê, phù não, xuất huyết não, phù phổi cấp, suy tim, bong nhau non gây tử vong cho mẹ và con. Việc điều trị tùy thuộc phần đông vào mức độ trầm trọng của bệnh và tuổi thai. Chủ yếu là hạ huyết áp, điều chỉnh danh thiếp rối loạn về huyết học, chức năng gan, thận, cắt cơn giật nếu có. Có trạng thái giúp đâm ra hoặc mổ lấy thai nếu cần chấm dứt nhanh thai kỳ. Đối với danh thiếp sản phụ đã có biến chứng của cao áp huyết như tim to, suy tim, thiếu máu cơ tim, suy thận thì nên kết thúc thai kỳ sớm do bệnh tiền mất đi khi không còn mang thai trong tử cung.Sau sinh 1-2 tuần, danh thiếp triệu chứng của đồng cân sản giật và sản giật tự nhiên biến dần. Nếu áp huyết chậm trở về bình phẩm thường, cần tiếp kiến thô tục điều trị nội khoa. BS VŨ THỊ THANH DUNG (BV Hùng Vương, TP.HCM)
0 nhận xét:
Đăng nhận xét